تسمى دوالي الخصية أيضاً ب ( القيلَةَ الدَّوالِيَّة ) ، وهي عبارة عن حدوث تضخم في وريد أو عدة أوردة داخل كيس الصفن و هذا يحدث نتيجة عدم مرور الدم داخل الوريد بصورة طبيعية فيتجمع الدم فيؤدي إلى تضحم الوريد.
حيث أنها تشبه إلى حد كبير الدوالي التي تحدث في الساق،حيث أنها تحدث بشكل عام خلال فترة البلوغ،كما أنها تتكون على كلا جانبي كيس الصفن ، ولكن بصورة أكبر في الجانب الأيسر.
تحدث دوالي الخصية لدى الشباب المراهقين بصورة أكبر عن أي مرحلة عمري، ويجب الاهتمام بعلاج دوالي الخصية مبكراً يكون أفضل من السكوت عليها قبل ظهور مضاعفات أكثر خطورة.
قد يكون هناك بعض التأثيرات الناتجة عن دوالي الخصية، وقد يؤثر ذلك على خصوبة الرجل و قدرته على الإنجاب.
حيث يمكن أن يتوقف ذلك على درجة الدوالي، فهناك بعض الأشخاص بدوالي من الدرجة الأولى في حالة خصوبة طبيعية و يمتلكوا حيوانات منوية في حالة حركة طبيعية، و البعض الأخر يواجهون مشاكل في الخصوبة و في حركة و عدد الحيوانات المنوية.
فهناك بعض الدراسات تشير إلى من يعانون من دوالي الخصيتين يعانون من ضعف في نسبة الهرمون الذكري ( الاندروجين ) و بالتالي يعانون من ضعف الجنسي.
و لكن وجد مع العلاج يقل حالة ضعف الانتصاب لديهم.
التاريخ الطبي والفحص البدني:
يسأل الطبيب عن الأعراض التي يعاني منها المريض مثل الألم، الثقل في كيس الصفن، أو أي تغييرات في حجم الخصيتين.
يجري الطبيب فحصًا بدنيًا لتحديد وجود أي انتفاخات أو توسعات في الأوردة داخل كيس الصفن. يمكن أن يتم الفحص أثناء الوقوف والاستلقاء، وقد يطلب من المريض أن ينفخ كيس الصفن عن طريق الضغط على البطن.
اختبار التحليل بالدوبلر:
في حال كان الفحص البدني غير كافٍ لتأكيد التشخيص، يمكن استخدام اختبار دوبلر بالموجات فوق الصوتية. هذا الاختبار يستخدم موجات صوتية لتوفير صور تفصيلية للأوردة والدم المتدفق فيها، مما يساعد في تحديد وجود أي توسع غير طبيعي.
التصوير بالأشعة فوق الصوتية (السونار):
هذا الاختبار يتيح رؤية الأوردة داخل كيس الصفن بشكل أكثر وضوحًا ويساعد في تقييم درجة التوسع الوريدي ومدى تأثيره على تدفق الدم.
عيوب في الصمامات الوريدية:
تحتوي الأوردة على صمامات تمنع رجوع الدم إلى الخلف. عندما تكون هذه الصمامات معطلة أو ضعيفة، يمكن أن يتجمع الدم في الأوردة، مما يؤدي إلى توسعها وتكوين الدوالي.
زيادة الضغط الوريدي:
يمكن أن يحدث هذا نتيجة لنمط الحياة أو العمل الذي يتطلب الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة، مما يزيد من الضغط داخل الأوردة في كيس الصفن.
اضطرابات في تصريف الدم الوريدي:
قد تكون هناك مشكلات في التصريف الطبيعي للدم من الخصيتين باتجاه القلب، مما يسبب تجمع الدم وتوسع الأوردة.
عوامل وراثية:
وجود تاريخ عائلي لدوالي الخصية يمكن أن يزيد من احتمال حدوثها لدى الأفراد.
زيادة الحرارة في كيس الصفن:
يمكن لزيادة الحرارة الناتجة عن تجمع الدم أن تؤثر سلباً على وظيفة الخصيتين وإنتاج الحيوانات المنوية، وهو ما يرتبط بالعقم.
قد تكون هناك مضاعفات محتملة مصاحبة لدوالي الخصية مثل: قد تكون لها تأثير على الخصوبة حيث يمكن أن تؤدي دوالي الخصية إلى انخفاض إنتاج الحيوانات المنوية و جودتها ،وبالتالي قد تؤدي في بعض الحالات إلى العقم تتشكل دوالي الخصية بشكل عام خلال فترة البلوغ و توجد بشكل أكثر شيوعاً على الجانب الأيسر من كيس الصفن ، لذلك هناك علاقة بين دوالي الخصية و انكماش في الخصية اليسرى.
1-العلاج بدون جراحة:
المتابعة والمراقبة: في الحالات التي تكون فيها الأعراض خفيفة ولا تؤثر على الخصوبة، يمكن أن يُنصح بالمراقبة الدورية والمتابعة مع الطبيب. يمكن استخدام المسكنات البسيطة مثل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين لتخفيف الألم.
2-العلاج الجراحي:
ربط دوالي الخصية (Varicocelectomy): هذا هو العلاج الجراحي الأكثر شيوعًا وأحد أفضل أنواع العلاج ونسبة نجاحه عالية جدا، ويتم فيه ربط الأوردة المتضررة لمنع تدفق الدم العكسي. يمكن إجراء هذه العملية بواسطة الجراحة المفتوحة أو الجراحة التنظيرية (المنظار).
الانصمام (Embolization): في هذا الإجراء، يتم إدخال قسطرة عبر الأوردة وتوجيهها إلى الأوردة المتوسعة، ثم يتم إدخال مواد لسد هذه الأوردة ومنع تدفق الدم غير الطبيعي. هذا الإجراء أقل توغلاً ويعتبر بديلاً للجراحة.
العلاج الدوائي لدوالي الخصية ليس هو الخيار الأساسي، ولكن يمكن استخدام الأدوية للمساعدة في تخفيف الأعراض وتحسين الدورة الدموية. فيما يلي بعض الأدوية التي قد تُستخدم:
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs): مثل الإيبوبروفين أو النابروكسين، لتخفيف الألم والالتهاب.
المكملات الغذائية: مثل الفيتامينات والمعادن التي قد تساعد في تحسين صحة الأوردة والدورة الدموية. بعض الدراسات تشير إلى أن مكملات فيتامين C، و E، والزنك قد تكون مفيدة.
الأدوية المحسنة للدورة الدموية: بعض الأدوية مثل ديوسمين وهيسبيريدين، وهي مركبات فلافونويدية تستخدم في بعض الحالات لتحسين الدورة الدموية الوريدية وتقليل التورم.
على الرغم من انخفاض حدوث مضاعفات مصاحبة لعملية دوالي الخصيتين ، ولكن قد يحدث بعض المضاعفات التي يجب فور حدوثها التوجه للطبيب، و التي تشمل الأتي:
بعد إجراء العملية يتم اتباع بعض التعليمات حتى يتم الشفاء بصورة سريعة ،من تلك التعليمات الأتي:
89 شارع المنيل – الدور السادس – الـقــاهـرة
0225315770 – 01006610554
contact@drmohamedabbas.com